2016-03-20，zX，1983年生，33歲，男性，因早博明顯(↗)，胸悶、心臟不適求診；初診，自述胸悶、早博嚴重，未早博時也會胸悶，6年前一次嚴重感冒後西醫疑罹患心肌炎但未確診，從此之後早博越來越常出現，而於最近發作頻繁且嚴重，早博犯時，覺心跳又快又重且不規律伴明顯心慌，同時覺得左胸似堵似被物壓，會用手去揉，胸部偶爾出現收緊感覺，早搏犯時會無法入睡，吃完飯後早博易犯，所以每次用餐後會休息，睡覺蓋上棉被後也會覺得胸悶；易脹氣(→)、伴噯氣，吃甜食會反酸，常覺得胃發涼，以前反酸胃痛頻繁，後來曾服藥一段時間後改善；右脅肋隱痛頓痛，有時像抽筋似的，以前偶有但今年頻繁而明顯且已持續出現3~4個月；手足冷(↘)，容易疲憊乏力(→)，二便常，抽煙每日一包。

聽完這些症狀後，我只先問了句：當你覺得心臟不舒服的同時是否也覺得胃也不太舒服呢？他聽後楞了下，想了想回說：好像是喔，心臟不舒服的同時通常胃也不怎麼舒適。

脈率常，脈結代(↗)，右脈可，左脈弱(→)；舌診，舌淡(↘)，胖(↓)，苔薄白，舌中~根厚(↘)、濕(↓)；眼診：心血不足(↘)，脾胃虛寒(→)；口脣色淡(↓)，掌涼，手足心易汗。

病史：早博(↗)房早，高血壓(曾服一年西藥，目前無)，胃潰瘍，慢性咽炎，心肌炎？

思之，此患者有心血不足，心悸，虛勞表現，又有明顯脾胃虛寒胃逆表現，此二相互為因，故患者脈結代，胸悶早博特別明顯；另外，我判斷患者常有胃酸過多只是未上逆胸咽故患者無明顯自覺；只要不是血瘀脈阻導至的早博，一般早搏常是較重的臟腑虛症所導致，所需服藥時間會較長，但此患者病理成因不複雜，年紀也不大，應不用服藥太久。

診斷：心血不足，脾胃虛寒。

治療：益氣補血，暖肝脾胃，降逆制酸，疏肝理氣；予中藥湯劑七付，日服三次，服畢複診，需配合部份種類飲食忌口，囑咐抽煙減量或戒斷。

2016-03-27，複診，患者到診時神情愉悅，但告知目前正處感冒中，自述服藥前3天覺得非常好，早博發生頻率和程度都有減輕，而且覺得胃暖了很舒服脹氣反酸都沒犯，睡眠品質也很好，精神也覺得進步，手腳也不覺冷，右脅肋只出現一次較輕隱痛，二便常，但因第4天得了感冒，目前喉嚨痛、頭會脹，咳嗽，痰多色黃偶泛青濃稠，涕白，易渴、脣乾，改抽電子煙 2~3日一包。

脈率微數，脈結代(→)，右關浮，左寸沈弱(→)；舌診，舌淡(↓)，苔薄白，尖微紅，舌中~根厚(↓)。

治療：予三付感冒藥，四付治療原疾病藥，告知三付感冒藥服畢後續服後四付，日服三次，服畢複診，忌口同前。

2016-04-03，複診，患者神情愉悅，告知此週早博無犯，心悸出現一次，比上週好，睡眠品質很好，二便常，餐後早博沒有出現，蓋棉被後覺胸悶只有一點，右脅肋不適無犯，精神比上週好，覺得已快正常了。

脈率常，脈結代(↘)，右脈可，左脈可；舌診，舌淡(↓)，苔薄白。

2016-04-13，複診，告知此週六、週日工作較忙碌勞累，但早博心悸無犯，但有出現幾次胸悶感，右脅肋悶感偶有但時間短，精神狀態正常，睡眠品質很好，二便常。

脈率常，右脈可，左關浮(↓)；舌診，舌淡(↘)，胖(↓)，苔薄白，舌中~根厚(↘)、濕(↓)。

2016-04-24，複診，告知此週覺得人很舒服，精神狀態很好，早博心悸胸悶都沒出現，右脅肋也沒有出現不適，自覺手心出汗較少手心比以前乾了，服藥後覺得胃暖很舒服，人也覺較暖較不怕冷，睡眠品質很好，二便常；

脈率常，右脈可，左脈可；舌診，舌淡(↓)，苔薄白。

治療已近結束，治療目標基本完成，早博、心悸、胸悶等症狀已無犯；處方稍作調整，予14付，告知：此次服畢後便可停藥；囑：不可過於勞累，注意平時三餐營養均衡，且要照顧好脾胃，部份種類飲食日後仍要適當忌口，飲食不可過飽，抽煙能繼續減量或戒斷好。

此位患者，從初診開始一直到治療結束，如期回診配合良好，耐心服藥，只如實反饋服藥期間狀況，經治療後不適症狀悉已改善，除替他高興，也希望他照顧好自己，日後才能長久。